药品价格表上贴着一块块补丁 记者 龚辉 摄
“实行基本药物以来，最近这一段时间，有些药品价格连我们也是越来越看不懂了……”昨天上午，一家实行基本药物的社区卫生服务中心工作人员指着放在大厅里的“国家基本药物目录价格表”告诉记者。记者注意到，这个价格表上贴上了不少“补丁”，一些药品进价在不到半个月的时间里涨了好几次。
“3月15日实行基本药物第一天，我来看病时就看到这块大牌子，上面标着药品名称，原价和现价，我们对比看了一下，确实降了不少。”一位正在输液的市民告诉记者。可是随后几天，他就注意到，这个“国家基本药物目录价格表”上开始陆陆续续地“打补丁”，截止到昨天，上面已经有20多种药品的原价被“补丁”覆盖，两种药品的现价也打上了“补丁”。“看到这个东西，我问怎么回事？医生告诉我说，这些药的进价都调整了，都调高了。我当时的第一反应就是，是不是医院在搞什么名堂？药价这么变，是不是会影响基本药物的实施？”
就诊患者的反应，第一时间就被社区医护人员捕捉。“为了证明不是我们自己在调药价，我们只能把药品进货发票给这些患者看看，可是不能每次都给患者看发票啊，我们只能做解释，因为现在还是过渡期……”该社区卫生服务机构一位医务人员告诉记者。
然而，采访中记者了解到，不只在社区就诊的患者对药价充满疑惑，就连社区卫生服务机构也对这个药价“不明白”。“咱以复方丹参滴丸举例，在没有实施基本药物制度之前，它的进价是20元一盒，社区加价15%，售价是23元一盒。实行药品零差率后，这3元没了，我们是按照20元给的患者；可是这个药的零差率最高限价是22元一盒，等我们再去进药，就发现它的进价也成了21.74元一盒，这样我们卖给患者只能是22元一盒，社区卫生服务机构方面没有一分钱利润，但是对于患者来说，他吃一盒药，不就多花了将近2元钱吗？”
这位社区卫生服务机构负责人告诉记者，不仅仅是复方丹参滴丸，最近有20多种药的进价都在上调，“我们担心，国家基本药物制度给患者的好处，变相被医药经销商家给剥夺了……”“现在是20多种药品进价上调，谁能保证以后就没有药品进价上调？药价公示牌子做出来以后，这种变化几乎每天都在发生。我们现在只能往上打补丁了。”
社区药品有限，老人洒泪转院
部分患者难舍社区医疗中心
商报济南消息 从3月18日到28日，济南市门规病人可以变更定点医疗机构，昨天是门规定点医院调整的最后一天。记者昨天从济南市第五人民医院段北社区卫生服务中心看到，有患者泪洒当场，不愿转走。在工作人员一再安慰下，患者表示：我就去一年，明年好转了，我再回来。
今年65岁的隋桂云老人住在闫千户四区，她的家距离段北社区卫生服务中心步行只有五六分钟的时间。老人目前患有5种病：高血压、冠心病、消化系统疾病、老慢支、腰椎间盘突出。“从门规定点一有这家社区开始，我就从这里看病。”老人说，选择这里主要图方便，再就是温馨。“吊瓶快打完了，不用我叫她们，她们就来给我换药了，冬天给我一个暖水袋，夏天给我倒水喝，就是上厕所，她们也搀扶着我去。我来这里看病，从来就不用子女陪伴……”老人细数着社区卫生服务人员给她的感动。
但是几天前，社区卫生服务中心主任曹卫平找到了她，同时找的还有其他六七位辖区的老病人，这些老病人全都有五六种甚至七八种疾病。作为试点基本药物制度的社区卫生服务机构，段北社区卫生服务中心将不能再采购目录外其他的药品，本着为这些病人负责的态度，曹主任建议他们转到大医院去。
“像治疗骨科疾病，基本药物只有跌打丸、正红花油、骨刺丸、三七伤药颗粒等，这些药对我的腰椎间盘突出，疗效不是很明显。曹主任也是为了我好，建议我转到五院去。”隋桂云说着说着掉下了眼泪，“我是真不愿走，不舍得这里。要不是药不全，谁愿走啊。我给他们说了，我就去治一年，明年好转了，我再回来。”
我们真不想
去大医院
58岁的韩其树糖尿病已经七八年了，门规也定点段北社区卫生服务中心。昨天她告诉记者，她吃的一种药“格列齐特缓释片”没有被纳入基本药物，医生给她开了属于格列奇特系列的基本药物，“但是我吃了以后就恶心，拉肚子，想换过来，缓释片没有了。”韩其树将她的定点医院换在了山东省糖尿病医院。“我住在一区，过来买菜就能顺便进来看病。以后去那个医院，不仅要倒两次车，那里外地病人又多，估计没有大半天看不完。”说着说着，韩其树眼睛也湿润了。
“我身上七八种病，还装了支架，曹主任也让我转大医院去，我就是不转。我们真不想去大医院，去大医院，又坐车又排队，估计就是累也累出病来了……”一位老人告诉记者。
适当扩大
基本药物范围
自本月15日基本药物制度在济南105家社区卫生服务机构和乡镇卫生院试点实施以来，不少社区都面临部分门规病人转到大医院的情况。“有些病区大医院不仅浪费了医疗资源，也浪费了患者的时间。我建议，咱们下一步能不能在一些有高年资大夫的社区卫生机构，适当扩大基本药物的用药范围和档次啊？这样不仅对大医院、对社区、对患者都好。”59岁的社区中医师王建忠告诉记者。
本版撰稿 记者 杨芳