记者 苏珊 实习生 王梦曦
怕乙肝疫苗质量有问题，不敢“以身试针”啊!1个月大就应该打疫苗了，咋3个月大才来呢? □本报记者 苏珊 实习生 王梦曦 疫苗的偶合反应比不良反应更常见，偶合反应与疫苗质量无关。
国产乙肝疫苗和进口疫苗相比，只是价位上有所区别，两者在效果和安全上并无差别。
疫苗可预防的传染病需要保持高接种率，才能建立人群的免疫屏障。
2013年底，我国多地发生深圳康泰乙肝疫苗事件。虽经权威部门调查核实，这些病例所用的乙肝疫苗质量没问题，但这一事件带来的不良影响却在持续发酵。据国家卫生计生委发布数据显示，从去年年底开始，我国部分地区乙肝疫苗的接种率下降了30%，其他疫苗的接种率也下降了15%。
连日来，记者走访发现，事件发生后，在济南一些疫苗接种点，乙肝疫苗接种量也出现了下滑。虽然目前已逐渐恢复正常，但众多家长已对疫苗产生信任危机，“疫苗该不该打”，成为不少家长心中的纠结。
1 【现状】有接种点接种量下滑三成家长选择后延，或打进口疫苗 8日，市民邹女士带孩子到千佛山医院接种乙肝疫苗。邹女士的孩子3个月大，按照乙肝疫苗“0.1.6”的接种原则，孩子应该在出生时、出生1个月和出生6个月时接种乙肝疫苗。那为何孩子3个月时她才来呢?经医生询问，原来当1个月孩子该打乙肝疫苗时，发生了深圳泰康疫苗事件，她就没敢再给孩子接种，这次事件平息后她后延了俩月又来了。
“那段时间，全国各地都有接种乙肝疫苗后孩子死亡的事曝光，媒体描述的孩子的死状太惨了，所以我真不敢让孩子‘以身试针’了，家里老人也阻止着不让打。后来国家说不是疫苗质量的问题，全家人的神经才没那么紧张了。”邹女士说。其实，很多孩子家长和邹女士有着一样的想法。
省千佛山医院儿保科主任李燕介绍，深圳泰康乙肝疫苗事件发生后，对该接种点产生了影响，主要是很多家长后延了给孩子接种疫苗的时间，以及要求接种进口乙肝疫苗的家长更多了。“这直接导致了接种点一段时间内接种量的下滑。经统计，我们接种点去年1—10月的接种量为2670针次，平均每月267针次，而去年12月到今年2月份，也就是事件发生后，接种量为587针次，平均每月195针次，接种量月均下滑了近三成。”李燕说。
随后，记者又走访了10家乙肝疫苗接种点，其中有3家表示乙肝疫苗事件后，接种量有小幅下滑，其他表示无明显变化。但他们都普遍觉察到出此事件后，家长们对乙肝疫苗的不信任感增加了不少。“不少孩子家长会主动问乙肝疫苗厂家与产地，有些不放心的家长会选择延期打或直接选择进口疫苗，选择打进口疫苗的家长明显增加。”燕山办事处社区卫生服务中心一工作人员介绍。
2 【追踪】涉事深圳企业损失超两亿济南用了20多年这种疫苗 家长们的不安情绪，在济南一些疫苗批发经营企业那里也可以体现出来。目前，济南有7家疫苗批发经营企业。一家医药有限公司质管部负责人介绍，该公司主要向疾控中心销售二类乙肝疫苗，即家长可以选择的自费疫苗。“我们主要经营葛兰素和云南沃森两个厂家的乙肝疫苗。即便没有经营此次涉事疫苗，但也感觉到了阵阵寒意。由于我们经营的乙肝疫苗不是国家计划内强制接种的，受影响更大。”该负责人说。
在此前接受媒体采访时，深圳康泰生物有限公司负责人曾表示，深圳康泰在此次事件中损失超过2亿元。
省疾控中心预防接种门诊工作人员介绍，康泰生物为中国乃至全球最大的乙肝疫苗生产企业，中国免费提供的乙肝疫苗中有50%以上是由康泰生物提供。深圳泰康乙肝疫苗也是我省常用的计划疫苗，经省卫生厅统一采购。此前很长一段时间内，济南一直都在用该厂家的疫苗，且已经用了20多年，之前没出现过问题。“但该疫苗效果非常差，产生抗体率低，所以近期一些接种点已不再用该疫苗。”
确实，记者在走访的10多个乙肝疫苗接种点，很少发现深圳泰康乙肝疫苗的身影，多是产自大连汉信和北京天坛的乙肝疫苗。“国家说深圳泰康疫苗没问题后，我们才敢用些，但目前也是一些成人在打，很少有家长给孩子打的。”天桥区一乙肝疫苗接种点工作人员称。
更重要的是，事件的影响已并不止于深圳泰康一家公司的销售业绩，它荡起的涟漪让公众已对乙肝疫苗、乃至所有疫苗的安全性都产生了怀疑。
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【探因】疫苗接种偶合反应常见与质量无关，不应因噎废食
李燕介绍，此次乙肝疫苗风波只是疫苗接种的偶合反应。何谓偶合反应?即同时发生，但毫无关联。比如，有的幼儿在接种乙肝疫苗后，正好得了幼儿急疹，家长就以为是疫苗引起的。其实，幼儿急疹是由病毒引起，疫苗不会引起幼儿急疹，只不过是两者凑到一起了。“大家都知道接种疫苗后，有的孩子会因体质出现低烧、过敏等不良反应，但殊不知在临床中，疫苗的偶合反应比不良反应更常见，偶合反应与疫苗质量无关。”李燕说。
济南市传染病医院主任医师李强则表示，对于疫苗，市民应有一个客观全面的认识，了解其好处及局限。疫苗作为一种异物，任何疫苗打进体内，都会不可避免引起个别人的不良反应，但不良反应率极其低，不超过百万分之一。疫苗的预防作用却是有目共睹的。上世纪五六十年代，我国天花发病率很高，但通过接种疫苗，很快就灭绝了这种疾病。再比如流脑，七十、八十年代每年要有上万例，而现在每年只有百十例……
“毫无疑问，疫苗给人体带来的免疫保护作用要比有可能带来的不良反应大很多。”因此，李强说，市民不要把目光只盯着不到百万分之一的不良反应上，该给孩子打的疫苗还是要打的，不能因噎废食。
同时专家提醒家长，国产乙肝疫苗技术已经很成熟安全，可以继续接种，且和进口疫苗相比，只是价位上有所区别，依据市民消费心理而定，两者在效果和安全上并无差别。且如果市民有担忧，欲为孩子后延接种，后延一两个月没问题，但后延时间过长会影响疫苗接种效果。
数据说话
不打疫苗，宝宝染病风险更高
疫苗抵制，是医学专家们最担忧的事。
采访中，有医学专家给记者讲了这么一则例子。1974年，英国有报道称接种百白破疫苗(百日咳、白喉、破伤风三合一疫苗)后发生36起严重神经系统反应。电视新闻持续报道此事，公众丧失信心，导致接种工作中断，接种率从81%大幅下降到31%。但随着疫苗接种率的下滑，发病率由接近之前1/10万上升至100/10万—200/10万，从而形成了百日咳的疫情。“孩子不打疫苗，不仅会增加其本人感染传染性疾病的风险，还将影响群体免疫屏障的建立。”省千佛山医院儿保科主任李燕说，如果疫苗接种率持续下降，可能导致疫苗针对性传染病的流行或爆发。国家卫计委最新发布的数据也显示，如果不打乙肝疫苗，我国每年将有四五十万新生儿感染乙肝。要消除麻疹，需要95%以上的适龄儿童接受2剂次麻疹疫苗的接种;要最终消灭脊灰，必须保证90%以上的儿童接种脊灰疫苗。其他疫苗可预防的传染病也是如此，需要保持高接种率，才能建立人群的免疫屏障。