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摘要：患者5年前出现失眠，并伴有明显情绪低落，被诊断为"抑郁症"，经系统治疗后情绪、精力等好转，但睡眠时间无法恢复正常。近3年每天睡眠时间一般在3～4小时，曾服用几乎所有镇静催眠药，但睡眠时间并未明显延长。


　　老年人睡眠时间短导致失眠

　　患者男，61岁，主诉睡眠时间短。

　　患者5年前出现失眠，并伴有明显情绪低落，被诊断为"抑郁症"，经系统治疗后情绪、精力等好转，但睡眠时间无法恢复正常。近3年每天睡眠时间一般在3～4小时，曾服用几乎所有镇静催眠药，但睡眠时间并未明显延长。

　　患者体健，觉醒后并无睡眠不足感觉。白天情绪稳定，无明显困倦、疲乏。其祖母97岁去世，生前睡眠时间较短；父亲现年91岁，每天睡眠时间也多短于5小时。

　　评析：睡眠时间个体差异

　　该患者虽有睡眠时间短的主诉，但不完全满足失眠的诊断要件。

　　对主诉失眠的患者，医师不仅要详细询问睡眠时间长短，更要注意问诊患者在睡眠结束后是否感到清醒、疲劳解除，白天的情绪及工作生活状态如何等。如果患者无明显睡眠不足感觉，日间状态无明显异常或痛苦，则不宜诊断失眠，不宜处方镇静催眠药，应及时的采取积极对症的治疗。