吃异维A酸去痘?悠着点!副作用大可致胎儿畸形
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 记者 孙昊 通讯员 刘思扬

  “异维A酸”,是一种治疗重度痤疮(俗称“青春痘”)的特效药物。

  日前,因为该药具有强烈致畸胎作用和可致年轻人抑郁自杀,被国家药监局通报,建议患者慎用。而济南的医生昨天在接受采访时也表示,女性服用这种药,一年半内不能要孩子。青少年吃了也会延缓发育。

这种高危险药品是处方药,但在济南的药店却可以不拿处方随便买到。

  通报:副作用大 药监局称要慎用

近日,国家药品不良反应监测中心通报,指出异维A酸有致畸胎作用、加重精神科症状、对血脂有负面影响等,提醒医生和患者详细了解异维A酸的潜在风险,权衡用药利弊。

山东大学第二医院皮肤科主任张春敏说,异维A酸是皮肤科的常用药,国内使用十余年,用于治疗重度“青春痘”的处方类药品。但该药有强烈的致畸胎作用,育龄期妇女即便服用很小剂量甚至为期很短,如果发生妊娠则对婴儿有高度致畸危险。

长期服用异维A酸还会影响青少年骨骺的生长,导致骨骺提早闭合。

而记者查阅资料后发现,早在2005年10月,美国食品和药物管理局(FDA)就规定,服用异维A酸的育龄期妇女、开出处方的医师、药房,必须在一个全国性系统进行登记管理。同时,建议18岁以下青少年尽量不要使用。

  事件:用后脸烂了 逼得人休学

昨天,济南本地一些医院在接受采访时,谈到有严重的不良反应病例。

山东省立医院皮肤科教授张树孝说,自己接诊过一名叫于玮的女孩,很具代表性。她今年27岁,自诩是个“享乐”派人士,业余生活丰富多彩,通宵上网,夜夜狂欢。可快活日子过了没多久,她就吃到了“苦果子”:脸上开始长青春痘。随后如雨后春笋,连绵不绝,青春痘很快把整张脸“霸占”了。

由于去痘心急,于玮在短时间内吃了一种能速效去痘的药物。结果发生了副作用,脸上开始出现严重的脱皮。又使用了两天,她的情况变得更加严重,长痘痘的部分开始化脓,整个脸部溃烂不堪。于玮说:“当时,每个人见到我都躲,个个都以为我得了什么传染病。”

最后,她竟被满脸的青春痘逼得休了学。后来到省立医院检查,发现她使用的去痘药中含有异维A酸,这是导致其患病的重要因素。

在调查中,记者了解到,因为使用异维A酸出现不良反应的市民不止一个人。现在大多去痘产品中都含有异维A酸胶丸,也是最为常见有效的治疗品。

据了解,省药品不良反应监测中心2009年1月至12月31日,共收到异维A酸口服制剂病例报告21例,其中严重病例3例。

  警惕:女性吃了 一年多不能要宝宝

  “服用异维A酸,一年半内都不能要孩子。”张春敏说,异维A酸治疗青春痘效果是不错,但由于副作用大,在临床使用上医生都很慎重,一般只用于重度患者。

平时,医生在给痤疮患者开异维A酸时,事先要对患者进行验血,血脂高的患者不适合用异维A酸,痤疮患者到药房购买异维A酸时,必须凭借医生的处方,药房不看处方随意销售异维A酸是不合适的。“平时开药时,我们会把药品的副作用告诉患者,每当谈到异维A酸的副作用时,女患者都会感到恐惧,起痘不严重的女患者会主动放弃选择异维A酸。”张春敏说。

研究:长期服用 会让人抑郁自杀

同时,异维A酸还有个隐性危害,就是长期服用,有抑郁的可能性。

张树孝说,两年前,江苏宿迁一个23岁的男孩,连续服用异维A酸胶丸,性格大变,原本一个开朗的男孩,最后跳楼自杀。

山东省医学会药学及药理学研究人员彭慕容说:“这种药物可能会妨碍血液中的复合胺功能。复合胺是人体内的一种令人感觉良好的激素,我们发现异维A酸会中断复合胺的产生和运输。这可能导致血液中的复合胺水平变低,从而导致心情郁闷。”

根据英国研究人员的调查,去年英国有26个病人因为服用此药而自杀。英国药物和保健产品监管署也曾有过同样记录,在病人服用异维A酸后,有19人企图自杀,31人有自杀的想法。

  调查:打“学生”牌 处方药随便卖

昨日上午,记者走进大观园一家大药房,在保健用品专柜,记者一眼就见到了柜台里蓝色包装的异维A酸。

尽管它是处方药,但当记者表示想要购买时,这家药店的销售员没有要求记者出示处方。而且说这药的销量一直不错。来买的多数都是学生。

在经八路上一家药店,记者发现,有妈妈带着孩子来买这种治痘药,但这些青少年在购买时,销售人员都没要求出示处方,也没有嘱咐家长服用该药的注意事项。

问有没有副作用,这家店员说,医院都爱开这种药治青春痘,尽管放心用,厂家到周末还常搞促销活动。

在百度吧里,说起治疗青春痘,很多网友都推荐异维A酸,说效果不错。不少网店更是主攻青少年,开辟“学生限量装”专区。网友“皮皮孩孩”说,听说这药有副作用,但为了“面子”,宁愿对自己狠一点。

  管理:卫生部将纳入“特殊药品”监管

  记者从医院了解到,国内目前广泛使用的异维A酸产品其商品名为“泰尔丝”,由上海信谊延安药业有限公司生产。

由于异维A酸具有高危险性,济南不少医生呼吁,应参考美国的做法对其加强管理,以避免用药者出现严重的副作用。

对此,山东省食品药品监督管理局有关负责人说,现行的药品分类管理制度执行得并不严格。该负责人说,虽然目前无法对这种行为进行处罚,“但是,我们会对药店进行教育,减少类似情况的发生。”

不过,他透露,卫生部正在制订计划,要把去痘类药品列为特殊用途药品来进行监督管理,这意味着这类药品须经严格原料控制、成品控制和评审注册后才能上市。