济南医院推行处方无纸化:市民买药不便 人性化有待提升
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  “到药店买处方药,没有处方不卖给我。于是我专程到医院去开处方,但医院又说没有纸质处方,而且医院没我所需的药,最后想了好几种办法,才最终在药店买到了药,病情也因此拖了好几天。这种矛盾,让我们市民夹在中间,怎么办?”日前,济南市民于女士致电反映此事。对此记者走访济南部分医院发现,目前在医院中已经鲜见纸质处方的身影。
  [市民遭遇] 医院不给开方,去药店没法买药
  “前几天我患了炎症,因为家里有人当医生,他让我买头孢克肟治疗。药店就在家门口,很方便,我就去药店买药,被店员告知头孢克肟是处方药,必须凭医院处方购买。于是我就到离家最近的一家医院去开处方。”于女士说,没想到在医院的经历让她非常懊恼。
  于女士介绍,“我到医院便民门诊,想让医生给开个处方,如果医院有,我就在医院买,医院没有,我就拿处方到药店买。但医生告诉我,医院没有纸质处方,只能开电子处方,也就是只能在医院买药。但医院没有头孢克肟这种药,同类代替药品因种种原因我又没法吃。”于女士说,因为医院不给开处方,她就没法在药店买药,因此她的病情拖了好几天。在后来又跑了家附近多家药店后,她最终才在一家有坐堂医的药店,开上处方买到药。
  “买处方药要凭处方,这也是为了保护我们的用药安全,无可厚非。但我们规规矩矩去医院开处方了,医院连纸质处方都没有,这让我们市民怎么办?而且在购买处方药需凭处方的规定上,能否更人性化一点,不要一 刀切。像一些慢性病,需长期用药的患者,不可能每次买药都去医院。”于女士说。
  [记者探访] 有医院称全市目前已没纸质处方
  近日,记者先后在位于经六路、经十路的4家药店,提出要购买头孢克肟,均被告知因是处方药,没有处方拒绝出售。当记者提出到医院开处方,医院说已没纸质处方时,经十路一家药店的店员直言,“医院不是没纸质处方,而是他们不愿给开。”
  随后记者又到医院采访。记者先是来到一家省级三甲医院。在医院便民门诊处,医生果然表示,全院都没有纸质处方,没办法给开,只能开电子处方在医院买药,而后患者可以自行去打印费用清单。“不光我们医院,现在全济南市都没有纸质处方了。”便民门诊医生表示。
  而在一家市级医院内科,医生同样给出了没有纸质处方的答复。“不可能给你开具纸质处方,医生给你看病开了药,你去外面拿药,医生挣什么钱?而且你到药店买药,万一吃出什么事,这算谁的责任?”内科分诊护士向记者坦言。
  [政策规定] 国家规定医院要打印纸质处方
  据了解,在卫生部2007年出台的《处方管理办法》中早有规定,医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处方,其格式与手写处方一致。今年4月份,国家卫计委又在下发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》中指出,禁止医院限制处方外流,患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。
  为何国家规定需开纸质处方,医生又称全济南根本就没有纸质处方了?记者致电济南市卫计委医政处,工作人员表示,现在全市已使用电子处方和电子病例,如果市民想开纸质处方,可到社区卫生服务中心开具。至于每家医院到底有没有纸质处方,需要具体咨询医院。随后,记者又分别致电记者上述暗访两家医院的门诊部。上述省级医院门诊部工作人员称,该院确实已没有纸质处方,只能打印费用明细。而市级医院门诊部工作人员表示,医院便民门诊没法开纸质处方,但在其他科室有纸质处方,不过如果医院药房有的药,医生是不给开纸质处方的,所以开药前最好先咨询下。
  药店创新
  发展互联网医院应对现状
  不仅患者有怨言,医院外的药店对医院垄断处方也颇有微词。济南某大型连锁药店负责人表示,一些老年慢性病患者,需长期吃药,每次到药店买药就要提供一次处方,在没实行省市级公立医院药品零差价前,医院药价又比药店贵。
  为了方便患者,药店也想出了一些应对之策。比如漱玉平民大药房在医院周边的所属药店发展互联网医院,将就医平台嵌入到药品零售企业中。到店买药、病情较轻的顾客,可以通过网络向有开方资质的医生寻医问药,医生开出电子处方用来购买处方药。而对于老年慢性病患者,则对他们建立档案,留存处方,设立慢病管理专员,对他们的病情进行长期监控、用药指导。
  有业内人士表示,造成这一现状的根本原因还是现今在我国医与药是割裂的,处方仅在医院内部流通,医生开的药物部分是医药公司特供给医院的,在市场上根本找不到,由此造成药品价格居高不下,加重了患者负担。对患者来说,医院限制患者在外买药是在剥夺他们的知情权和选择权,让他们不能“货比三家”,不得不多花冤枉钱。如果把在哪里买药的选择权交给患者,倒逼医院不再守着“以药养医”打转转,正是医改最为紧迫的使命。“即便是医院推行电子处方,也应该向患者提供可以拿走并阅读的介质。如果医生为了节省时间不打印纸质处方,患者可以向卫生主管部门投诉,责令医院和医生改正。”