腌制食品是 鼻咽癌一大元凶
近报 新视听 记者 刘一梦
近日，仅50岁知名主持人李咏离世的消息引起一片哗然，有知情人透露，李咏曾经在北京某医院确诊为鼻咽癌。另外，我们熟悉的马来西亚羽毛球名将李宗伟同样也被确诊为鼻咽癌。鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一，根据WTO世界卫生组织调查发现，全球80%的鼻咽癌患者是中国人。那么，鼻咽癌究竟是怎样引起的？鼻咽癌有什么特征？鼻咽癌的早期症状是什么？如何才能预防鼻咽癌？
一、全球80%的鼻咽癌患者是中国人
鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，根据WTO世界卫生组织调查发现，全球80%的鼻咽癌患者都是中国人。鼻咽癌的男女发病比例大约为2:1，40-60岁为鼻咽癌&lsquo高危期&rsquo。山东省千佛山医院耳鼻喉科副主任医师王宝东介绍，鼻咽癌发病有明显的地域性，是东南亚、我国南方以及东南沿海地区常见的恶性肿瘤之一。在我国，鼻咽癌主要发生于南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，发病呈南高北低趋势。其中，广东是中国鼻咽癌发病率最高的地区，每10万人中约有35-40人发病，所以鼻咽癌也常叫做广东癌。王宝东解释，鼻咽癌和遗传基因有关，有较强的种族易感性、地域集中性。
喜欢吃腌制的食物，比如咸鱼、腊肠等，也容易患上这种癌症。食品在腌制过程中会产生亚硝酸盐，这些亚硝酸盐在胃肠道中可转化为亚硝胺，而亚硝胺具有强烈的致癌作用。王宝东强调，目前，中式咸鱼已经被世卫组织列为一类致癌物，吃咸鱼和鼻咽癌、食道癌、胃癌的发生率呈正相关。世界癌症研究基金会等也指出，广东类型的咸鱼很可能是导致鼻咽癌的原因之一。
二、鼻涕和痰中带血丝要警惕
鼻咽的位置深而且隐蔽，常常被误诊、漏诊。有时鼻咽癌肿块压迫到咽鼓管导致听力下降，就容易被误诊为中耳炎，肿瘤突破鼻咽黏膜导致出血，也容易被误诊为其他疾病。那么鼻咽癌真正的早期信号有哪些？
后吸涕带血和颈部包块是重要的早期症状。王宝东强调，当没有感冒或者其他疾病的情况下，经常出现鼻涕带血丝或血块，特别是鼻涕回吸，从口腔吐出时带血，更要注意。这种咽式鼻出血造成漏诊和误诊的几率较高。
颈部肿块也是鼻咽癌重要的早期症状，鼻咽癌初诊时以颈部淋巴结肿大为首发症状的达40%-50%。脖子一边大一边小，肿大的淋巴结没有疼痛感，这时也应注意。专家强调，当出现突发的后吸涕带血和无痛性颈部淋巴结肿大，特别是抗炎治疗后未消退或消退后又增大的，应高度警惕鼻咽癌。
王宝东介绍，内镜检查是判断鼻咽癌的首要方法，在专业医疗机构的耳鼻喉门诊都可以进行。内镜检查一般约10分钟，价格在一两百左右，通过检查，90%的鼻咽部瘤体都能看出来，对于复杂的疾病患者，还能采取颈部或穿刺的方式，两三天就能确诊。
三、鼻炎和鼻咽癌关系不大
长期鼻炎会导致鼻咽癌吗？鼻咽癌不是鼻炎癌，鼻炎、鼻窦炎和鼻咽癌相关性不是很大。专家解释，鼻炎、鼻窦炎主要诱发鼻窦和鼻腔的问题，虽然长时间的鼻炎、鼻窦炎会导致黏膜上皮细胞的改变诱发肿瘤，但不能说鼻炎就会导致鼻咽癌。
专家介绍，鼻咽位于面部的中央，与脑组织极为接近，病灶周围往往有重要的血管和神经，在治疗方面区别于其他癌症肿瘤，采取同步放化疗的方式，不通过手术治疗。
鼻咽癌是头颈部鳞癌里唯一一个同步放化疗后肿瘤控制率和生存率都能延长的。山东省千佛山医院耳鼻喉科副主任医师王宝东解释，鼻咽部的癌细胞通过手术不容易切干净，且鼻咽周围都是重要结构，所以鼻咽癌一般不需要手术，放化疗的周期在30天左右。
王宝东解释，目前鼻咽癌的5年存活率在70%左右，而早期患者5年生存率可以达到80%-90%以上。所以越早发现，治疗效果越好。目前鼻咽癌的放化疗治疗方式已经非常成熟规范了，大家不必对鼻咽癌产生过大恐惧。
在日常生活中，哪些预防措施是管用的呢？除了养成科学健康的生活规律和饮食规律，少食用咸、熏、烤、腌制品，戒烟酒之外，提高免疫力是非常重要的一方面。