80后女孩办养老社区月收费100元 市场潜力超5000亿
来源：南都网 作者：王骞
26岁的上海女孩杨磊，3年前创办上海伙伴聚家养老服务社(简称“伙伴聚家”)。这是一家为居家老人提供上门服务的民办非营利机构，它面对的是一个到2020年预计超过5000亿元的潜在市场，亦获得政府政策支持。但夹在政府和不成熟的市场之间的民间机构，面临着夹缝生存的现实压力。
飞速老去
上海浦东新区竹园小区，上世纪90年代简易公房的底楼公寓里，50岁的儿子许陈寅陪伴着86岁的父亲和70多岁的母亲。父亲6年前中风，一条腿动不了。母亲5年前出现痴呆症状，如果没人用轮椅推着她出去换气，她能从早到晚躺在床上，连儿子的叫声也不能激起半点反应，安静得像尊石像。
独自照料了4年后，许陈寅花5000元雇了一名住家保姆，如今每隔3小时帮他把母亲抱起来上厕所，一天三顿将食物粉碎成液体，再花半小时以上喂完。许的姐姐也有家人要照料，只能偶尔探望。许陈寅向杨磊的服务社，为父母购买了每周一次的按摩服务，花费240元每月。
在杨磊的客户中，承担着这样养老压力的家庭并非孤案，而未来，更不乐观。最新消息称，据预测，中国老年人口将由目前的1.85亿递增到2053年的4.87亿峰值，人口老龄化形势愈发严峻。联合国人口基金驻华代表处代表何安瑞表示，目前全球每9个人中就有一人年龄在60岁或以上。据预测，到2050年将达到全球每5人中有一人，而在中国将为每3人中有一人。
上海，是中国最早进入老龄化的地区。早在1979年，上海的60岁以上人口就占总人口的10%，达到联合国对老龄化社会的统计标准。最近10年，伴随着外来劳动力的大量涌入，上海65岁以上人口比例有所下降，但仍超过10%.
飞速老去的未来，让伴随着经济发展而规模缩小的家庭，承受着巨大的养老压力。尤其上世纪70年代中后期出生的第一代独生子女的父母，正陆续进入老年，年届三十的这群人，面临抚养子女和赡养老人的双重压力。
另一方面，在熟悉的家庭环境里养老，仍是大部分中国老年人的选择。2011年的统计显示，愿意住养老院的老人约占11%，在过去10年，这个数据在持续下降。全国老龄工作委员会办公室副主任吴玉韶透露：目前大部分老年人拥有自己的住房，愿意独立或与子女共同居住在环境熟悉的社区。
居家养老
紧挨着许家隔壁的源竹小区，同属潍坊街道，杨磊接到的第一单政府采购服务的项目，就是这个小区的源竹老年人日间服务中心。服务中心由政府出资开办，占据了旧式公房的南向整个一层楼，街道和伙伴聚家共同管理。
杨磊设计了服务中心的装饰，白色的门窗、木栅栏、橙色沙发床，阳光一照，满屋透亮。20名70岁以上的社区老人，按照杨磊设计的课程，工作日早九晚五在这里度过。每周5天的课程包括康复、保健操、血压测量、看电影、戏剧和养生讲座等。服务中心为每位老人建立健康档案，老人可以在护工的帮助下，在服务中心洗澡，每天还有一顿午饭和点心，由于政府给予补贴，老人的“日托费”是每月100元。
88岁的周国英坐在门口，低头摩挲着腕上的两块表，隔壁轻快的音乐和浓郁的桂花香，丝毫未惊扰这位老太太，渐渐消失的听力让她渐渐远离身边的世界。“伙伴聚家”的工作人员走过她身旁，贴着她的耳朵说：“真漂亮！”老太太举起细细的手腕，笑了。
从2009年管理这个服务中心开始，杨磊目前共接手4个社区日间服务中心。老年人日间服务中心近年在上海迅速发展，仅浦东一个区已有近70所。十年前，上海就开始试点提供社区服务来缓解居家养老的压力。2005年，中国在广州、北京、南京、杭州等大城市试点推行“居家养老服务”，将其作为应对老龄化的重要对策。
到2008年，中国十个部委联合发文，要求全面推广居家养老服务工作。据测算，中国城市居家养老家政服务和护理服务两项，当时潜在的市场规模已经超过700亿元，到2020年将超过5000亿元。现在上海已经形成90%的老人由家庭自我照顾，7%的老人由社区居家养老服务，3%的老人入住养老院的养老格局。
当时杨磊刚从英国读完生物化学本科回国，对自己的职业犹豫不决。她在一所民办双语学校当校长的母亲读到这个文件后，敏锐地提醒她是否考虑进入这个行业。在英国求学期间，对专业并不感兴趣的杨磊，反而花了两年半的时间，兼职做居家养老服务，对英国的居家养老模式非常熟悉。
英国经验
2006年，英国北部，新堡市。20岁的杨磊陪着60多岁的K ate等公车，去参加一场婚礼。11点，公车没有准时出现，K ate开始焦躁不安，患有阅读障碍和轻度强迫症的她，在杨磊的安慰下才平静下来。她需要24小时有人陪同，尤其在外出时，她因为无法辨识路牌地图，常害怕到无法行走。
K ate和男友D avid合租一栋公寓，David患重度智障。杨磊所在的机构替两位老人管理养老费用，派出3名工作人员，24小时轮流陪伴两位老人，为他们做饭、外出采购、维修房屋，并陪伴参加社交活动。
这种居家养老模式，被叫做社区照顾。二战结束后，英国政府就开始讨论可能性。最早受惠的人群是常年住院患精神疾病或智障的老人，研究发现，这些人在机构内，得到的照料并不够好，比如吃得慢就可能吃不饱，甚至遭受虐待。上世纪70年代，社区照顾已成为英国人养老的主要方式，1990年，英国还出台了相关法令。研究者认为，老人们在“在家一样”的环境里生活，晚年的生活质量高于住养老机构和医院。
那天的公车没有晚太久，杨磊陪着K ate准时出现在婚礼上。晚上K ate拉着杨磊跳舞，她古怪的舞姿被一些人嘲笑，但杨磊看到了她的笑容，这是住在医院里的K ate，不可能尝到的快乐。
“社区是最适合老人生活的地方”。杨磊的英国经验让她相信这点。回国后，正遇上中国推广居家养老政策，恰巧契合了杨磊的想法。2008年，她花费半年时间写了一份十几页的报告，陈述开办一所民间居家养老服务中心的可行性，直接寄往上海民政局。
办企业的父亲建议她去尝试工商注册。工商答复她：“办养老院要去民政局”，民政局答复，能民营的只有家政公司。她前后交涉了两个月，才最终注册成功。
夹缝生长
杨磊向父母借了10万元开始创业，然后连亏两年。夹在强势政府和不成熟的市场中间的民间组织，注定要夹缝生存。
2009年5月，她向潍坊街道争取到试管理源竹日托中心3个月的机会。当时居家养老服务刚出现，作为一家无名的民间机构很难被人信任。但和政府机构的合作充满碰撞。杨磊要求部分改建日托中心，家具要换成圆角的，浴室要加扶手，但这些请求总得不到批准。吃了几次亏，她才知道向谁求助才能顺利。试用期满后，合同延长至一年。
虽然能得到一些来自政府的帮助，“伙伴聚家”还是连亏两年。2009年，政府的相关招投标项目只有3个，2010年为0，直到2011年，浦东新区政府开放了30个居家养老服务的招投标项目，“伙伴聚家”才达到财务持平。杨磊申请到8个项目，为浦东11个街镇开设培训、活动、为老人提供免费康复护理服务。但居家养老服务的市场需求尚属微量。目前接受伙伴聚家上门康复治疗的老人只有30户，其中大部分获得政府补助，免费服务。
杨磊希望通过推广英国的居家合住养老，来拓展市场。但在推广时，却遭遇到传统观念的反对，中国子女通常自动继承长辈房产，拒绝让父母出租房屋，一些老人担心自己搬走后，再也无法返回自己的家。
而中国未富先老的困境，也阻碍着老人的购买力。许陈寅的父母受过良好教育，分别是工程师和教授，目前退休工资共6600元，每月为护理支出近6000元。杨磊估算，合住的模式可以降低老人的开支，但也需要2500-3000元每月，这对大部分拿约2400元企业退休工资的老人来说，负担过重。
“这个市场可能要到5年后才成熟”，杨磊的办公桌对面挂着一幅1500块的拼图画，画里一位作者从在寻找出版社开始，最后获得了诺贝尔奖。一块块拼出这幅画的杨磊说，她知道：所有的成就都是从支离破碎的小事开始的，她有耐心等待属于她的成功