医改以后看病费用是升还是降?全面二孩政策放开后,孕产妇和新生儿数量激增如何应对?16日,“直面问题 践行承诺”电视问政围绕“医改大幕开启 群众如何受益”主题,济南市卫生计生委、济南市中心医院、济南市中医医院、济南市第四人民医院、济南市妇幼保健院、济南市儿童医院的负责人回答市民关心的热点问题。
医改:不允许医院出租药房
今年济南市25家公立医院进行了医疗卫生体制改革,目前医改已经3个多月了。患者普遍感觉拿药、做CT检查的费用降下来了,但是挂号费、护理费、手术费、床位费等上涨了,住院做手术更贵了。
济南市卫计委党委书记、主任贾堂宏说,医改总体上来讲是让百姓获得红利。顶层设计“两降一调”,把药费降下来,把大型医疗设备的检查费降下来,把劳务调整上来,保持总的消费基数不变。“比较起来,手术费是提了一些,护理费、床位费也调整了一些,我们上半年统计了一下,总体来讲让利或减低老百姓的收入,是2.6亿。”贾堂宏说,但是由于收费价格结构调整,就必然带来了某些老百姓来看病,因不同的病种,费用有所变化。比如说复诊、拿药,比原来都便宜了；大手术、小手术,可能就比原来稍贵一点了。
之前记者采访时发现,取消西药加成后有的医院正在计划把药房从医疗机构中剥离出来,药房从原来的“蛋糕”变成了现在的“包袱”。对此,贾堂宏表示,“我认为医药是不能分家的。从体制上来讲,国家层面从实施基本药物目录制度、取消零差率以后,对医院的收入带来了一些减弱,但是这部分政府已经补到了80%,维持了医院的健康向前发展。在我们市级层面上,我们不允许、不赞成把医疗机构里的药房出租、承包、分离。”
二孩:今年新生儿预计10.6万
全面二孩政策放开以后,二胎孕产妇数量激增,孕妇面临进行孕检和生产更困难,等待时间更长的问题。记者了解到,2015年,济南市出生人口5.6万人。随着全面二孩政策的落地,今年济南迎来生育高峰。据统计,仅今年1-7月,在济南出生的孩子就有5.7万,已超去年全年出生数量。预计2016年将出生10.6万名新生儿,比去年多近一倍。
为了缓解床位紧张,贾堂宏介绍,除了引导市民合理就医,不一味往大医院挤外,各个医院也在尽力增加床位。“省妇幼保健院增加600张床位,中心医院扩展了50张床位,市妇幼保健院现在也增加了120张。”
面对孕妇做B超排长队问题,贾堂宏表示,下一步要多培养一些B超医生,从县级医院,从外部招引一些B超人员,来扩充B超队伍。济南市妇幼保健院院长张运利也表示,济南市药物监督所西院区装修基本完毕,马上就要投入使用。市妇幼主院区的部分科室要搬到西院去,这里就腾出一些地方。下一步,要把产科的诊室由11个增加到十二三个。B超也要扩展两个诊室,增加2台设备。张运利估计,二孩潮还要持续5年左右。“5年之后就没有这样猛烈,像今年就翻了一番,增加的速度肯定要降下来,二孩以后成为常态。”
布局:东部建现代化国际医疗中心
优质医疗资源如何配置,这对满足市民就医十分关键,贾堂宏表示,济南正按照“东部做大、西部做强、北部做优、中部做精”的总体思路,完善省会城市医疗资源布局。
贾堂宏表示,西部来讲,主要是槐荫区将按照健康大格局的战略,效仿美国休斯敦医疗城的思路,初步构建起新的医疗城。“以省肿瘤医院为中心地带的综合医疗就诊区,改变现在西部医疗资源相对较弱的局面。”
随着东部新区崛起,东区医疗资源相对稀疏的问题必须解决好。如今高新区外延性扩张、济南新东站加快建设,未来东部要建立一个现代化的国际医疗中心。“和科技局我们两家已经打报告报到政府了。我想不日这个规划就要批下来。”记者了解到,未来将在高新区建设一座国际综合医院,新建的国际综合医院位于汉峪片区附近。
针对“中部做精”,他表示,济南市级医疗资源走“专科、专业、竞技”的精品思路,“我们的口腔医院现在是三级医院了,把济南市第二人民医院定位为眼科医院,它有360张床位,马上也要进入三级……”贾堂宏表示,济南要像北京的积水潭、阜外、天坛等医院一样,励精图治,十年时间将会走出一个精品之路。（杨璐）