吃异维A酸去痘？悠着点！副作用大可致胎儿畸形
记者 孙昊 通讯员 刘思扬
“异维A酸”，是一种治疗重度痤疮(俗称“青春痘”)的特效药物。
日前，因为该药具有强烈致畸胎作用和可致年轻人抑郁自杀，被国家药监局通报，建议患者慎用。而济南的医生昨天在接受采访时也表示，女性服用这种药，一年半内不能要孩子。青少年吃了也会延缓发育。
这种高危险药品是处方药，但在济南的药店却可以不拿处方随便买到。
通报：副作用大 药监局称要慎用
近日，国家药品不良反应监测中心通报，指出异维A酸有致畸胎作用、加重精神科症状、对血脂有负面影响等，提醒医生和患者详细了解异维A酸的潜在风险，权衡用药利弊。
山东大学第二医院皮肤科主任张春敏说，异维A酸是皮肤科的常用药，国内使用十余年，用于治疗重度“青春痘”的处方类药品。但该药有强烈的致畸胎作用，育龄期妇女即便服用很小剂量甚至为期很短，如果发生妊娠则对婴儿有高度致畸危险。
长期服用异维A酸还会影响青少年骨骺的生长，导致骨骺提早闭合。
而记者查阅资料后发现，早在2005年10月，美国食品和药物管理局(FDA)就规定，服用异维A酸的育龄期妇女、开出处方的医师、药房，必须在一个全国性系统进行登记管理。同时，建议18岁以下青少年尽量不要使用。
事件：用后脸烂了 逼得人休学
昨天，济南本地一些医院在接受采访时，谈到有严重的不良反应病例。
山东省立医院皮肤科教授张树孝说，自己接诊过一名叫于玮的女孩，很具代表性。她今年27岁，自诩是个“享乐”派人士，业余生活丰富多彩，通宵上网，夜夜狂欢。可快活日子过了没多久，她就吃到了“苦果子”：脸上开始长青春痘。随后如雨后春笋，连绵不绝，青春痘很快把整张脸“霸占”了。
由于去痘心急，于玮在短时间内吃了一种能速效去痘的药物。结果发生了副作用，脸上开始出现严重的脱皮。又使用了两天，她的情况变得更加严重，长痘痘的部分开始化脓，整个脸部溃烂不堪。于玮说：“当时，每个人见到我都躲，个个都以为我得了什么传染病。”
最后，她竟被满脸的青春痘逼得休了学。后来到省立医院检查，发现她使用的去痘药中含有异维A酸，这是导致其患病的重要因素。
在调查中，记者了解到，因为使用异维A酸出现不良反应的市民不止一个人。现在大多去痘产品中都含有异维A酸胶丸，也是最为常见有效的治疗品。
据了解，省药品不良反应监测中心2009年1月至12月31日，共收到异维A酸口服制剂病例报告21例，其中严重病例3例。
警惕：女性吃了 一年多不能要宝宝
“服用异维A酸，一年半内都不能要孩子。”张春敏说，异维A酸治疗青春痘效果是不错，但由于副作用大，在临床使用上医生都很慎重，一般只用于重度患者。
平时，医生在给痤疮患者开异维A酸时，事先要对患者进行验血，血脂高的患者不适合用异维A酸，痤疮患者到药房购买异维A酸时，必须凭借医生的处方，药房不看处方随意销售异维A酸是不合适的。“平时开药时，我们会把药品的副作用告诉患者，每当谈到异维A酸的副作用时，女患者都会感到恐惧，起痘不严重的女患者会主动放弃选择异维A酸。”张春敏说。
研究：长期服用 会让人抑郁自杀
同时，异维A酸还有个隐性危害，就是长期服用，有抑郁的可能性。
张树孝说，两年前，江苏宿迁一个23岁的男孩，连续服用异维A酸胶丸，性格大变，原本一个开朗的男孩，最后跳楼自杀。
山东省医学会药学及药理学研究人员彭慕容说：“这种药物可能会妨碍血液中的复合胺功能。复合胺是人体内的一种令人感觉良好的激素，我们发现异维A酸会中断复合胺的产生和运输。这可能导致血液中的复合胺水平变低，从而导致心情郁闷。”
根据英国研究人员的调查，去年英国有26个病人因为服用此药而自杀。英国药物和保健产品监管署也曾有过同样记录，在病人服用异维A酸后，有19人企图自杀，31人有自杀的想法。
调查：打“学生”牌 处方药随便卖
昨日上午，记者走进大观园一家大药房，在保健用品专柜，记者一眼就见到了柜台里蓝色包装的异维A酸。
尽管它是处方药，但当记者表示想要购买时，这家药店的销售员没有要求记者出示处方。而且说这药的销量一直不错。来买的多数都是学生。
在经八路上一家药店，记者发现，有妈妈带着孩子来买这种治痘药，但这些青少年在购买时，销售人员都没要求出示处方，也没有嘱咐家长服用该药的注意事项。
问有没有副作用，这家店员说，医院都爱开这种药治青春痘，尽管放心用，厂家到周末还常搞促销活动。
在百度吧里，说起治疗青春痘，很多网友都推荐异维A酸，说效果不错。不少网店更是主攻青少年，开辟“学生限量装”专区。网友“皮皮孩孩”说，听说这药有副作用，但为了“面子”，宁愿对自己狠一点。
管理：卫生部将纳入“特殊药品”监管
记者从医院了解到，国内目前广泛使用的异维A酸产品其商品名为“泰尔丝”，由上海信谊延安药业有限公司生产。
由于异维A酸具有高危险性，济南不少医生呼吁，应参考美国的做法对其加强管理，以避免用药者出现严重的副作用。
对此，山东省食品药品监督管理局有关负责人说，现行的药品分类管理制度执行得并不严格。该负责人说，虽然目前无法对这种行为进行处罚，“但是，我们会对药店进行教育，减少类似情况的发生。”
不过，他透露，卫生部正在制订计划，要把去痘类药品列为特殊用途药品来进行监督管理，这意味着这类药品须经严格原料控制、成品控制和评审注册后才能上市。