公共脐血库难姓“公”
山东商报
http://www.readmeok.com//2014-10/17_33282.html 山东商报 伴随着“女爸爸”事件，脐带血公共库这一平时较少受到关注的现象进入人们的视野。这一对人类健康极其重要的物质——造血干细胞，如何才能更多的造福于人类？本报近日予以连续报道，反映出在实际运作中与现实需求的种种脱节。昨日，本报记者再次对其现状进行了深度调查。在生存与盈利的考量面前，特许经营的脐血库采用的方式是以盈利保持发展——“一份脐带血的保存成本大约在8000元左右”；如果自存，保存者则需付出14000元以上，利润空间巨大。在实际操作中，家庭库（自体库）被重点推荐，对公共库的介绍往往“语焉不详”。公共库，目前也就摆脱不了公共属性弱、公益属性缺失的尴尬现实。 本版撰稿记者梁赓杨芳
“目标客户”：医院就诊孕妇 选择自体库的，比捐献的人多
孕期已经32周的小雨，挺着大肚子来到济南市一家综合类医院孕检，在测量血压的环节，护士随手递过来一张粉红底色的宣传彩页，是关于“脐带血”的。
宣传单页上，显眼的位置上写着，“人类宝贵的生物资源，我们要珍惜它”。对于小雨来说，这就是一张“广告”，于是随手就放入了包中，而且与医院的其它单据分开存放。
在几家医院的候诊大厅，多位受访的孕妇以及亲属，都表示对脐带血不甚了解，也并不打算进一步了解，“感觉用不着”。
然而，对于山东脐血库来说，在医院展开宣传，就是接触“目标客户”的最直接环节之一。在省城另外一家医院，脐血库专门在候诊大厅设立了咨询台，工作人员会接待前来咨询的孕妇或家属，“有人来办理（该项业务）吗？当然了，我了解的是，人很多”。
市民小葛就坐在距此咨询台不远处的座位上，等待怀孕已24周的妻子孕检，他简单阅读了记者递过去的宣传彩页，对相关价格表示了惊诧，“将近2万元？有钱人才会为孩子选择这个吧？”
刚刚结婚生子，经济并不宽裕，所以小葛对这项业务不太感冒，摆着手说，“脐带血造血干细胞可治疗的这些疾病，孩子一般是不会得的，我就不考虑了”。
上文中提到的小雨，其实对于脐带血有所了解，她之所以不予以考虑，是因为对脐带血的作用有所怀疑，“我从网上看过一些新闻，脐血库作用真这么大吗？”
医院一位工作人员对记者表示，对脐带血，主动来了解的人很少，感觉这是不是对自己有什么害处，“目前选择自体库的，比捐献的人多”。
“优先推荐”：自体库 两份宣传册，公众获取方式不一样
小雨对本报记者表示，医院护士跟她介绍时，“并未提及无偿捐献的事情。”很多生产过的年轻妈妈告诉本报记者，她们生产前只听说过有偿的脐血保存，对于无偿的捐献没有耳闻。
在小雨就诊医院，记者以孕妇家属身份探访，医院工作人员向记者提供的宣传单页上，非常明确地介绍了交费自存的脐带血项目，而对免费捐献的项目语焉不详。
在该医院的候诊室，记者在大厅一角找到一个宣传单页架子，里面还剩有几份关于脐带血的单页，与医院工作人员提供的单页并不相同。“山东脐血库，捍卫您的知情权和选择权！”在这份单页上，则对“脐带血捐献”和“自体库保存”的区别进行了清晰的阐述。
自体库，是自费保存，属于家庭个人所有（是私有财产），对于孩子和家人是一种保障，自存自用无需配型，移植时需要的细胞数量相对较少，附赠商业险。
公共库，是无偿捐赠，归属权为脐血库（是公共资源），对社会及他人是一种善举，捐献者有优先配型权，移植时需要的细胞数量相对较多，给予捐献证书。
采访中，两份不同的单页，更多被获取到的是前者。不少市民也感觉，自体库是被“优先推荐的”。
山东省脐血库成立21年来，其公共库有1.6万份自愿捐赠。中国脐血第一人、山东省脐血库首席专家沈柏均接受本报记者采访时表示，因为2-3万份脐血造血干细胞就可以满足95%的配型需求，这个量并不大，所以这几年山东省脐血库几乎没怎么宣传无偿捐献。
在沈柏均看来，我国目前审批的脐血库共有7个，其公共库保存的脐血可以互通有无，因为加起来已经保存将近9万份，足以满足临床需求，所以无偿捐献的宣传就这样淡下来了。
自体库的脐带血要捐给公共库？目前还不行，只能到期作废
昨天，一女士告诉记者，自己已经为孩子储存了5年的脐带血，如今期限将至。“作为家长，非常希望将存在自体库的脐带血捐给公共库，方便救助其他配型成功的儿童。”但该女士提出捐出脐血的想法后，却被脐血库工作人员的一席话泼了冷水。
“一位工作人员说，已经存自体库的脐血无法转存至公共库，只有到期作废这一种选择。”该女士说，自己孩子的脐血有核细胞指数很高，质量非常好，希望能够用于挽救其他患病儿童，让爱心得以延续。
山东省脐血库医学推广中心章睿说，这应该不是存在山东省脐血库，因为他们那里就没有存5年期的，只有10年和20年之分。“自体库的保存条件没有公共库那么高，因为它主要给自己用，它的有核细胞数3亿个也能存； 进公共库的标准特别高，有核细胞数至少要在8亿以上，且对父母身体条件、年龄、各项检查等有要求。这也是不能转的主要原因。”
脐带血保存成本约八千 保存20年收费17980元
为何自体库，被“优先推荐”？记者了解到，目前公共库的发展在很大程度上依赖于自体库的盈利。
沈柏均告诉记者，在美国和日本，脐血库是由国家出面建立的。在我国，主要还是由单位或者个人资本投资建设。在我国，一个脐血库建立起来大约需要三四千万元，因为没有政府投资，目前走的就是以自体库养公共库的路子。而只有国家批准建公共库，才能搞自体库，否则就是违法。
目前，山东省脐血库自体库每月能保存2000来份脐血； 公共库平均每月能保存200来份。对于自己保存使用的，如果保存者发病使用脐血，保险公司会给予30万元的大病保险，这也就意味着解决了后续的手术费问题，所以目前，要求自费保存脐带血的家庭并不少。
“自体库养公共库，只要资金能够周转就可以了。”沈柏均说。换句话说，其实公共库的发展在很大程度上依赖于自体库的盈利。
“我们公共库的无偿捐献不需要再多了，因为成本太大了。”沈柏均告诉记者，一份脐带血的保存成本大约在8000元左右。
记者从医院咨询点拿到的宣传彩页上明确介绍：对于“家庭库”，储存脐血可免费赠送最高价值55万元的综合保障保险，“每天仅需2元多，健康保障20年”。更详细的数据是这样的——保存年限20年的，趸交金额为17980元；保存年限10年的，趸交金额为14880元。
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脐带血储存流程
第1步：咨询
可随时拨打山东省脐血库免费客户服务电话400-606-6600，咨询山东省脐血库干细胞捐献或储存。
第2步：签约
在怀孕28-36周时与山东省脐血库签订保存协议，办理登记手续。登记后，只需在预产期产生变化等特殊情况下联系脐血顾问或拨打客户服务专线400-606-6600（9:00-16:50），将联系医护人员进行脐血采集准备。
第3步：产前准备
山东省脐血库会根据签约信息：建立专属客户档案，并上传至数据库中，确保私人信息的安全。
第4步：专业采集
当准妈妈有临盆迹象时，立即与山东省脐血库取得联系，顾问会及时赶到医院。待宝宝出世，脐带血采集完毕后，填写脐带血接收确认单。
第5步：“1血1箱”，运送服务
制定了“1血1箱”制度，每例脐血单独放置于运输箱中；24小时之内，在最佳运送温度(4-25℃)下，将脐带血运至山东省脐血库实验室。
第6步：核对信息及检查样本
当样本进入山东省脐血库全信息化实验室内，实验室人员首先会对每一份样本进行检查，核对样本身份信息，并生成独一无二的条形码，确保样本不被搞混。
第7步：离心处理
进行脐血成分分离、提取和富集造血干细胞的实验室。
第8步：程控降温
将脐血干细胞降温至-90℃，放入临时液氮罐中进行临时储存，等待检测结果。等待检测结果出来后，脐带血各项指标合格，从临时液氮罐中取出，放入正式储存罐中进行正式存储。
第9步：定期进行品质监控
为确保存放在-196°C 气态液氮储存缸中干细胞的品质，山东省脐血库每1个月进行质检测试。对样本的数据进行分析，可详尽的了解保存的脐带血的信息。