早期结直肠癌可无明显症状， 病情发展到一定程度才出现下列症状：
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1排便习惯的改变
右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，交替出现的腹泻与便秘；而左半结肠癌则多表现为排便困难，并随病情的发展而不断加重。
2大便性状改变
变细、 血便、 黏液便等。
3消化道症状
腹胀、不适或、消化不良样症状。其中右半结肠癌时，多为右下腹部不适或隐痛，很象慢性阑尾炎发作。
4腹部包块
50%左右的患者可发现腹部包块，系癌肿或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，晚期结肠癌由于癌肿浸润较甚致使包块可固定。
5粪便带血或粘液
右半结肠癌时，出血量小且由于结肠的蠕动使之与粪便充分混合，导致肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性；而左半结肠癌则其出血和粘液不与粪便相混，约有1/4的患者可在粪便中肉眼观察到鲜血和粘液。
6贫血及全身症状
如消瘦、 乏力、 低热。