老人家庭医生服务费每年至少130元
山东商报 记者 于娜
建设“健康山东”，要提高健康保障水平。今年2月26日，山东省召开创建全国医养结合示范省启动会议，确定济南等6个市为全省医养结合示范先行市，“健康济南”战略也随即提上日程。济南市政府办公厅日前印发济南市建设全省医养结合示范先行市工作方案的通知，将科学统筹医疗卫生、养老服务及社会各方面资源，更好满足人口老龄化带来的健康养老需求，积极建设全省医养结合示范先行市。
完善医养结合政策体系，家庭医生签约是主要内容。今年年底前，签约服务要覆盖70%的常住老年人群及100%的计划生育特殊家庭。全市100%医疗卫生机构为老年人提供就医绿色通道，所有养老机构提供医疗护理服务，市级三级综合性医院全部设置老年病科。政府运营的养老床位占比不超过40%，全市护理型床位占养老床位总数的30%以上。全市培育7个省级医养结合示范县区，20个省级医养结合示范镇(街道)；培育至少12个省级智慧健康养老示范社区，至少3个具有区域特色、医养融合的省级智慧健康养老示范基地，至少3个省级智慧健康养老示范企业。
打造医养结合网络体系，济南要重点发展居家医养。根据老年人健康状况和服务需求，分层分类设计签约服务包，为居家老人提供“五保障四优先四重点”(五保障：一个常见病、多发病健康咨询、用药指导的专业医护团队，一份老年人健康档案，一次年度免费健康体检，一份年度健康管理方案，一个慢性病长处方；四优先：优先就诊、优先转诊、优先预约专家、优先保障用药；四重点：对居家重病、失能及部分失能老人提供家庭病床、家庭巡诊、长期护理康复、安宁疗护服务)的居家健康养老服务。60岁及以上老年人家庭医生签约服务费每人每年原则上不低于130元，所需资金主要由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费分担。
居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的服务体系是发展方向。对此，济南还要规范扩展机构医养。支持改造一批二级以上综合医院及非建制镇(街道)所在地的基层医疗卫生机构，重点向老年慢性病诊治、康复、护理和养老服务延伸，有条件的开设老年病科(区)，增加老年病床数量；引导转型一批二级及以下医院，发展成为收治高龄、重病、失能、部分失能老年人的医养结合机构。医疗机构设置的医养结合、老年病、安宁疗护等床位不列入平均住院日统计指标。
养老机构可按规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护中心等。积极推广镇卫生院与养老院、村卫生室与村幸福院“两院一体”模式。鼓励医务人员到医养结合机构提供医疗、保健、康复及护理服务。鼓励支持医养结合机构、基层医疗卫生机构设置一定比例的安宁疗护床位，各县区至少有1所医疗机构开展安宁疗护服务。