济南出台医改“十二五”规划 患者看病将只支付自付部分费用
山东商报
记者从昨天召开的全市深化医药卫生体制改革工作会议上了解到,济南市政府制定出台了全市医改“十二五”规划,对今后四年全市深化医改工作做出了全面部署。到2015年,实现群众负担明显减轻,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下,看病难、看病贵得到有效缓解。记者 朱彩玲
到2015年,医保住院费用支付比例将达75%
根据规划,济南市将大力推进全民医保体系建设,将巩固扩大全民医保覆盖面,并提高标准。
到2015年,城镇职工医保、城镇居民医保和新农合3项基本医疗保险,参保率要稳定在99%以上。今年,把城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年240元,到2015年,达到每人每年360元以上。职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。
患者看病只需支付
自付部分费用
探索整合城镇职工医保、城镇居民医保和新农合制度管理职能与经办资源,积极探索建立城乡统筹的居民基本医疗保险制度。进一步加大医保支付方式改革,结合临床路径,积极推行按病种付费、按人头付费等方式。医保支付政策将进一步向基层倾斜,鼓励使用中医药服务,引导群众小病到基层就诊,促进分级诊疗制度的形成。加快推进基本医保和医疗救助及时结算,使患者看病只需支付自付部分费用,其余费用由医保经办机构与医疗机构直接结算。
逐步破除以药补医
开展先诊疗后结算
今年济南将加快推进公立医院改革步伐,围绕逐步破除以药补医,创新体制机制和大力推行便民惠民措施等重点,在公立医院改革的广度和深度上迈出更大步伐。
建立以公益性质运行效率为核心的公立医院绩效考核体系,普遍实行预约诊疗,缩短病人等候时间。大力推广优质护理,开展先诊疗、后结算和志愿者服务,改善就医环境,方便群众看病就医。