Re: 济南2300多人抢500个医养结合床位 公立机构挤破头
红夕阳老年公寓是济南最早一批医养结合型养老院之一“。院里配有数十名专业医护人员，还有两辆救护车，公寓里的心电监护仪、吸痰机等设备也比较齐全。”谈及养老院的配置和条件，院长张萍充满了自信，但说到入住率，她则有些无奈“。养老院有400多个床位，才入住了40多人，大部分床位都空着。”张萍说，作为一家民营养老机构，难免不被人了解和信任。
张萍认为，医保的诸多限制也影响了红夕阳的入住率。“成为医保定点单位已经好几年了，但医保报销还是个问题，像我们院住了四个省直医保的，就不能报销。”张萍说，护理费用无法进行医保结算，不仅大大增加了养老成本，也成了制约医养结合发展的瓶颈。
尽管医养结合型养老院需求极为旺盛，但记者调查了解到，现有的不少民办养老机构仍在观望，因为设置医疗机构、纳入医保定点并非易事。根据要求，养老机构要拥有200个养老床位才能提交医保定点申请，这对济南绝大多数养老机构来说，条件难以达到，积极性也就不高。
“建医疗配套肯定是好，但考虑到各种现实因素，很多养老机构根本就不会去申请。”一名业内人士称，目前民办养老院三分之一面临亏损，根本无力扩大规模。据了解，山东省纳入医保定点的医养结合养老机构有100多家，还有近一半的机构医疗费用没有纳入医保支付。
“虽然养老院申请医养结合的条件放宽了，但配备医护人员的人力成本非常大。”济南富翔老年公寓院长孙煜航说，该院从2003年建院就开始和医院合作，2014年才成功接入医保专线，申请过程用了近两年时间。如今他要申请医养结合，现有的六名医护人员显然不够，按要求医护人员配置至少得增加十倍。
除了内设医疗机构，也有养老院寻求与医院合作，但由于回报率较低，养老院得达到一定的人数和规模，医院才愿意托管。有业内人士称，大医院一个床位一年能有上百万元的营收，而托老病房利润很薄，有的甚至赔钱。对此，历下区人民医院院长王振东表示“，虽然政府对每个床位有补贴，但从我们托老病房来看，除去运营成本，并没有多少盈利空间。”“相对于传统重点业务，对医院来说医养结合属于陌生的领域，如何开展业务没有成熟的经验，也是不少医院热情度不高的原因。尤其是对于三甲医院来说，现有的诊疗服务已经在超负荷运转。”袁魁昌表示。
尽管有政策鼓励民营资本进入养老产业，但张萍认为，实际的支持力度并不大，她甚至不得不用医院的收入来贴补养老公寓。“近年来养老院投入几千万元，相关部门的补助不过几十万元。”