山东商报 文/图 记者 李雨
一个没有任何医学背景的女孩，在120急救中心调度员电话远程遥控下，成功救活昏迷的大姨，而指挥女孩实施急救的这名调度员也不是专业医生。两个“门外汉”是如何做到的呢？原来这背后全靠一个名叫MPDS的医疗优先分级调派系统。
调度员接到电话后，按照MPDS指示，指导报警人对伤患进行急救
近日，济南市120急救中心启用MPDS医疗优先分级调派系统，该系统把需要急救的伤病人员分成33个大类，调度员严格按照MPDS规定的程序与呼救者进行对话，把伤病人员划入其中一个特定的类型，进行病情评估、急救指导和分级调派。
以往人们遇到重症者，除了拨打120急救电话，只能焦急等待。MPDS要求调度员一方面迅速派出急救车，另一方面通过电话为呼救者提供专业急救指导，让呼救者成为第一施救者，这样可以赢得急救时间，提高心跳骤停等重症抢救成功率。MPDS系统试运行期间，急救中心一名没有医学背景的调度员在系统的指导下，远程遥控一名没有任何急救知识和医学背景的病人家属成功急救一名心脏病患者。
电话救援过程
调度员：您好，急救车已派出，请不要挂断电话，接下来我还有几个问题要问，会对病人有帮助，好吗？病人多大年龄？是男性还是女性？病人清醒吗？她有呼吸吗？
报警人：80岁，女性，不清醒，眼睛已经直了，有呼吸。
调度员：呼吸完全正常吗？
报警人：我看不出来。
调度员：现在开始检测一下她的呼吸，每次吸气您告诉我，现在开始，连续三次不要停。
报警人：吸气了。
调度员：我们需要你让她平躺下，坐着影响她呼吸。拉住她的手腕，让她滑倒地板上。
报警人：在地板上不凉吗？
调度员：铺上被子，抓紧让她平躺在地上。
报警人：平躺下了
调度员：平躺，别让她头部垫任何东西。现在有呼吸吗？
报警人：有呼吸。
调度员：你把一只手放在她额头上，另外一只手放在她脖子后面，放在脖子后面那只手轻轻抬高一下，气道打开。
报警人：好，我在做。
调度员：她呼吸正常吗？
报警人：正常了，她能认人了。
新闻延伸
“救命预案”来自全球数十位医学专家30年急救病例结晶
电话遥控救人 抢回黄金救命时间
“我已经派出救护车了，请不要挂断电话，我将仔细告诉你接下来该怎么做……”近日，济南市正式全面启用MPDS医疗优先分级调派系统，通过标准化流程，向120报警人询问几个简单的问题，迅速判断求助者的病情严重程度，然后针对性调度急救资源，也让应急抢救从120救护车到达之后提前到拨打120时，实现急救“零等待”，减少等待过程中流逝的黄金救命时间。
33个救命预案，来自全球急救病例汇总
济南市急救中心主任刘家良告诉记者，“医疗优先分级调度系统”简称“MPDS”，主体是一个智能软件，已广泛应用于美、英等38个国家3000多个急救指挥中心。它是全球数十位医学专家花了30年时间，收集总结了全世界范围内的急救病例处理方法，将患者主诉归类为33种预案，比如心跳或呼吸骤停、分娩、烧伤等。当调度员了解到患者情况时，就可以点击该系统，进入不同的预案，电脑也将会随之提醒调度员，询问不同的问题，以及根据回答对病情作出准确判断，并给予及时有效的医学指导。
电话遥控救人 让急救前移
作为一套嵌入在“120”调度系统中的急救医疗知识体系的软件，MPDS是一套严格的调度标准，严格到调度员从接到电话开始，首先问什么，再依据对方回答什么，调度员再问什么，都有严格的规定。这样的好处是，如果报警人也没有医学背景，只要根据病人的病症回答这些问题，就能按照专业处理方式作出正确的处置。
“以往拨打120急救以后，报警人只能焦急的等急救车。”刘家良说，MPDS启用以后，如果病人情况紧急，调度员会派车后联系3次呼叫报警人，询问其是否需要急救指导，然后按照流程，用通俗易懂的指令指导报警人现场自救或互救，是急救前移，让患者多一些生的希望。
“有数据显示，国外院前急救使用MPDS后，心肺复苏成功率提高了5%。”刘家良说。
让救护车先救最紧急的患者
以往120指挥中心接听到求救电话后，不分轻重缓急，仅按时间先后派车，这很容易造成许多急症病人需要急救车时，车辆无法第一时间到达，而出院或回家的病人等非紧急病患却在急救车忙碌时间，占用了稀缺资源。
记者在指挥中心看到，电话接入后，调度员会根据MPDS的要求，首先向呼救者询问“事发地点”“呼救者电话号码”和“发生了什么事”3个问题，先将病情从高到低分级，比如心肌梗塞就是最高危险级别。而如果出现一些系统无法判断的情况，系统会自动默认为最高危险级别。判断急救级别以后，急救中心会立即向呼救地最近的120急救站发出派车通知。如情况并不危重，MPDS则根据当前急救资源的使用情况，再行安排。
特别提醒
MPDS需要市民的理解与配合
济南市急救中心已经开始试运行MPDS系统，其中会遇到病人或病患家属不理解不配合的情况。主要表现在两个方面：调度员询问时报警人不耐烦，不愿意多作回答；调度员要求报警人为病人作急救处理时，对方回答“不敢，不会。”这样对重症人员的现场急救不利。
MPDS是一个需要调度员和报警人双方互相配合才能完成的过程。MPDS提供的医学指导是非常浅显易懂的，即使没有接受过任何急救培训的人也可以按步实施。因此市民今后拨打120电话时，请配合急救中心调度员的提问，尽可能多地交代清楚事发地点、联系电话、患者年龄、性别、意识、呼吸等信息，且不要离开患者身边，这样可以让调度员最快地了解到急救现场的情况，在派出急救车的同时，给予市民及时、有效、可行的自救和互救指导。