济南居民医保新政：“分级诊疗”有望缓解扎堆现象
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大众网济南9月29日讯（记者 孙乘昀）大众网记者从济南市社保局获悉，明年1月1日起实施的济南市居民医疗保险（以下简称“医保新政”）有望环节大医院的扎堆现象。
大众网记者发现，从《实施办法》中关于住院报销比例规定看，体现了向基层医疗机构倾斜的原则，乡镇卫生院报销比例达90%，医院级别越高，报销比例则相应降低，特别是省（部）三级医疗机构报销比例比以前有所降低，这符合国家关于建立分级诊疗制度的要求，通过差别化支付比例引导参保人根据病情合理就医。
由于济南市是省会城市，医疗资源丰富，参保人直接就可以到省三级医院看病就医，而外地参保人必须是当地无法治疗的疑难杂症且办理了转诊手续才能到省级医院就医，否则需要个人自费。因此，相比之下济南市参保人看病就医过度向大医院集中。
大众网记者了解到，近年来济南市三级医院(主要是13家三级甲等医院)收治医保病人人次约占全市总人次的64%，住院医疗费用支出占全市总支出的75%，其余97家定点医疗机构仅占25%，大医院“扎堆”导致的排队现象让很多人苦不堪言。济南市社保局的工作人员告诉大众网记者：“本次医保新政实行差别化支付比例，就是为了引导参保人因病施治，合理使用医疗资源，进而缓解大医院扎堆现象。”